Зарплаты — на максимуме
«Жители жалуются» — «Мы этих жалоб не видим»: примерно так сложился диалог главного по областной медицине (Жаркова) и депутатов Законодательного собрания Ленинградской области на очередной встрече парламентского корпуса с губернатором Александром Дрозденко на минувшей неделе, 20 февраля.
Инициатива обсудить систему здравоохранения в Ленинградской области в присутствии главы региона принадлежала депутату фракции «Единая Россия» Александру Матвееву. Недавно его супруга вынужденно провела в травмпункте порядка четырех-пяти часов в ожидании рентгена, хотя тот был свободен. Также народный избранник получает многочисленные жалобы от жителей, которым не попасть к узким специалистам по месту жительства и приходится искать эскулапов в других городах. При этом те, кто побогаче, сразу идут к «платникам», а некоторые вовсе не могут записаться ни на один прием. А недавно Всеволожский район потрясло и вовсе неслыханное: из центральной больницы массово уволились врачи-анестезиологи и реаниматологи. Бегут и из системы скорой помощи. Причина — низкие зарплаты.
Губернатор Ленобласти Александр Дрозденко сразу предложил сузить рассматриваемые вопросы. «Если все будем обсуждать — на три часа здесь засядем», — отметил он и сразу взялся объяснить ситуацию с зарплатами.
Глава региона пояснил, что Указ Президента РФ четко устанавливает верхнюю зарплатную планку врачей — 200% от величины средней заработной платы в субъекте Федерации. Если выплаты больше, то появляются вопросы со стороны Минфина РФ о превышении целевой статьи на расходы, связанные с начислением зарплаты. Особенно сложно во Всеволожском районе, который граничит с Петербургом, и врачи легко находят работу в мегаполисе за большее вознаграждение.
«Как решать проблему? Дополнительными бонусами: ипотекой льготной, покупкой квартир (в 2024 году в Ленобласти планируется купить 50 квартир для бесплатного предоставления врачам, в прошлом было только 20 квартир. — Прим. ред.). И это не предел. Я задачу ставлю: если все нормально будет по деньгам, может, и 75 квартир [приобретем]. Надо активнее работать, выдавать служебное жилье с правом приватизации через семь лет — это, в конце концов, помогает создавать семьи! Потому что, когда семья создастся, [медработники] обрастут родственниками, уж точно останутся у нас на территории, не уедут. Это уже дополнительные вещи, то, что мы должны делать, чтобы улучшать кадровую ситуацию», — предложил Александр Дрозденко и передал слово председателю комитета по здравоохранению Александру Жаркову, который должен был озвучить цифры.
Отчет по нацпроекту важнее обращений?
Доклад ответственного за здоровье ленинградцев был сделан крупными мазками, без деталей, и выдал, что называется, «среднюю температуру по больнице». Отличало выступление особо подчеркнутое внимание к личным вопросам депутатов и особенно уважительное к губернатору региона.
Александр Жарков сразу предупредил, что главный документ для него — нацпроект «Здравоохранение», а здесь Ленобласть выполнила все показатели на 100%. Средняя укомплектованность медицинским персоналом в регионе составляет 84,5%. Это позволяет занимать второе место в СЗФО. Годом ранее было принято важное решение об определении способов дополнительной оплаты работы медицинских работников, занятых в образовательной сфере, а также в системе скорой помощи. Также медработники Ленобласти могут рассчитывать на получение бесплатного участка земли, а вот в Санкт-Петербурге такое невозможно, — похвастался Александр Жарков. Также он порадовался, что президент РФ продлил программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер».
Далее Александр Жарков доложил, что средняя заработная плата врача в Ленинградской области составляет 102 тысячи рублей, а медицинского персонала среднего звена — 53 тысячи рублей. Существует аж семь способов попасть на прием: через портал Госуслуг, региональный портал или сайт медорганизации (это через интернет), также можно позвонить по единому номеру 122, а еще — лично обратиться в регистратуру или воспользоваться терминалом самозаписи.
Что касается доступности медицинской помощи, то этот вопрос в регионе регулируется специальной программой, разработанной в соответствии с методическими указаниями Минздрава РФ, — строятся амбулатории и модульные фельдшерско-акушерские пункты (в прошлом году построили два), «они значительно дешевле, но ничем не уступают».
«В этом году вы выделили 128 млн рублей, мы их в ближайшее время освоим…» — обратился к главе региона Александр Жарков и неожиданно нарвался.
«Не я! Вот не надо! Сидят здесь уважаемые депутаты — мы выделили!» — буквально выпалил Александр Дрозденко словно в попытке докричаться, что не только он в Ленобласти принимает все решения, есть и другие.
«Я хотел подчеркнуть, что вы держите на контроле», — мгновенно сориентировался глава Комздрава.
Также Александр Жарков доложил, что в настоящий момент комитет проводит конкурсные процедуры по строительству 10 модульных ФАП и двух амбулаторий, а полностью закрыть потребность Ленобласти по первичной помощи планируется в течение трех лет. Также в 2024 году ожидается открытие двух новых поликлиник (во Всеволожском и Ломоносовском районах), а в 2025 году — еще одной (в Кировском районе). Это полностью оборудованные современные учреждения здравоохранения, укомплектованные новейшим оборудованием, рассчитанные на 600 посещений в смену.
С лекарствами, по словам Александра Жаркова, тоже все в порядке.
«Периодически, очень редко, но поступают обращения, что где-то что-то не хватает. Мы проводим проверки комитетом, выезжаем в организации, проверяем вплоть до контрактов. На сегодняшний день никакого дефицита лекарственных средств и расходных материалов мы не видим», — резюмировал председатель Комздрава, а потом попросил еще «два слова».
«Более половины депутатов, которым я сейчас докладываю, общаются со мной. Любые вопросы мы решаем по телефону или при личной встрече. Я всегда открыт для диалога и для развития здравоохранения конкретных территорий», — воззвал к участникам совещания Александр Жарков.
«“Шикарно” я не говорил»
Как выяснилось, парламентарии Ленобласти открытость Александра Жаркова ценят, но докладу доверяют не совсем. Так, инициатор обсуждения Александр Матвеев отметил, что его данные разнятся с теми, что озвучивает комитет по здравоохранению: медсестры во Всеволожском районе получили годовую премию в размере 3600 рублей, врачи — 14 тысяч (тоже за год). Пенсионера из Всеволожска на прием к сосудистому хирургу отправили в Кудрово, а к кардиологу — в Колтуши. «Если все так шикарно, в чем проблема?» — спросил в лоб Александр Матвеев.
«Ну “шикарно” я не говорил», — парировал Александр Жарков.
«Возможно, все потому, что нагрузка на Всеволожскую больницу одна из самых высоких? Но жалоб на Всеволожскую больницу достаточно много», — выдал одновременно и тезис, и объяснение губернатор Александр Дрозденко.
«Но мы не видим такого большого объема жалоб на Всеволожскую больницу», — по-прежнему не сдавался Жарков.
Порешили на том, что вопросом займется Центр управления регионом и независимо проанализирует жалобы на медорганизацию.
Депутат Татьяна Тюрина (в прошлом главврач Ленинградской областной клинической больницы и главный кардиолог Ленобласти) со знанием дела спросила, как в регионе планируется исполнять анонсированное президентом России повышение зарплат врачей в сельской местности с 1 марта. И что конкретно делается для восполнения кадров в системе скорой помощи (дефицит бригад, по данным депутата, порядка 350 смен).
Александр Жарков увиливать не стал. Об инициативе повысить зарплаты медработников в сельской местности он слышал только из СМИ, а «юридических документов» из Минздрава никаких не получал, без них комитет ничего не предпринимает. Что касается системы скорой помощи, как сообщил Жарков, «комитет будет продолжать выносить предложения Александру Юрьевичу по доплатам врачам».
По словам депутата Дмитрия Звонкова, представленный доклад вызвал резонанс.
«Общаюсь с жителями — одни проблемы, слушаю доклад — все хорошо», — выразил как будто общую мысль парламентарий и спросил, где лечится сам Александр Жарков, а также пожелал тому «усилить качество работы с депутатами». Собственно, этого хотели почти все.
Вице-спикер областного парламента Саяд Алиев тут же пожаловался на то, что новый главный врач Всеволожской больницы отказывается говорить с главой района и переключает на своего заместителя. Коммунист Иван Апостолевский заявил: он знает, что Александр Жарков реагирует на депутатские просьбы, но льготных лекарств ленинградцам все равно не хватает. После цепочки обращений: гражданин — депутат — председатель комитета по здравоохранению Ленобласти препараты, конечно, появляются, но спустя неделю. Депутат фракции «Справедливая Россия — За правду» Анна Хмелева подчеркнула, что понимает всю болезненность (в прямом и переносном смысле) работы Александра Жаркова, но получить от него комментарии по конкретным вопросам почему-то не выходит.
«Мы получаем очень общие ответы. Начинаем говорить про методические рекомендации, про какие-то бюджетные строчки. Очень часто коммуникация сводится к тому, что мы вам говорим — есть проблема, а вы отвечаете — нет, все очень хорошо. Давайте будем стремиться к тому, чтобы углублять взаимодействие», — предложила Анна Хмелева.
В ответ председатель комитета по здравоохранению всех горячо заверил, что лечится сам и лечит всю свою семью в Ленинградской области и продолжит пропагандировать областное здравоохранение собственным примером и впредь. Депутатскую комиссию пропустил только одну, но еще придет.
«Я готов глубже взаимодействовать, вы только приглашайте. Со всеми депутатами, кто мне звонил и писал, я в плотном контакте, глубоко взаимодействую», — заверил Александр Жарков.
Завершилось обсуждение медицинских проблем Ленобласти конструктивно-грозным. Опытный спикер Законодательного собрания Сергей Бебенин (он руководит областным парламентом уже третий срок подряд) заметил, что было бы правильнее комитету по здравоохранению отчетные цифры дифференцировать по районам, чтобы можно было видеть конкретные проблемы и их решать. А губернатор Ленинградской области Александр Дрозденко, как выяснилось, настолько оскорбился за главу Всеволожского района, что не остыл и к концу встречи.
«Если бы вы мне, как главврач главе района, сказали бы: “Позвоните моему заместителю” — это был бы последний день вашей работы», — заявил губернатор.
Пока еще глава комитета по здравоохранению Александр Жарков пообещал «подкорректировать» поведение руководителей подшефных ему медицинских организаций. Видимо, теперь они, так же как и он сам, будут внимательнее к обращениям депутатов, но хотелось бы, конечно, чтобы сначала — к запросам жителей, нуждающихся в медицинской помощи.
