О возрастной гормональной перестройке у женщин сегодня говорят часто, однако существование аналогичных процессов у мужчин остается для многих мифом. На самом деле, после 40 лет и у женщин, и у мужчин начинаются естественные изменения, которые легко спутать с усталостью, стрессом или другими болезнями.
О том, как отличить норму от патологии и когда пора к врачу, рассказывают врачи НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России: заведующая гинекологическим отделением поликлиники, акушер-гинеколог с 18-летним стажем Марина Гимзериевна Учава и заведующий урологическим отделением, кандидат медицинских наук Михаил Игоревич Егоров.
Первые звоночки: что важно не пропустить?
У женщин перименопауза может стартовать уже после 35 лет. Главный маркер – изменение менструального цикла: он становится короче или длиннее, а сама менструация – нерегулярной и скудной. Однако нередко на первый план выходят другие симптомы.
Приступы жара, потливость, нарушения сна, раздражительность, утренняя усталость и снижение работоспособности часто списывают на проблемы с щитовидной железой или сердцем. Специфическими признаками становятся сухость слизистых, дискомфорт при интимной близости и снижение либидо.
У мужчин после 40-45 лет закономерно снижается уровень тестостерона. Это проявляется стойким снижением полового влечения, повышенной утомляемостью, потерей мышечной массы и мотивации. Характерными сигналами также являются увеличение жировой ткани в области живота, раздражительность, нарушения сна и ухудшение концентрации внимания.
Когда пора на прием к специалисту?
Женщинам стоит насторожиться, если симптомы не проходят в течение одного-двух менструальных циклов после нормализации сна и отдыха, а месячные не становятся регулярными. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Для диагностики потребуется УЗИ органов малого таза, которое покажет истончение эндометрия и изменения в яичниках, а также анализ крови на гормоны. Отсутствие менструации более шести месяцев уже говорит о наступлении менопаузы.
Мужчинам рекомендован профилактический визит к специалисту после 40 лет. Поводом для внепланового обращения должны стать любые из описанных симптомов. Базовое обследование включает анализы крови на гормональный профиль и ПСА, а также УЗИ органов мошонки и предстательной железы.
Диагностика и пути коррекции
Важно подчеркнуть необходимость дифференциальной диагностики, так как под маской гормональных изменений могут скрываться другие заболевания. При подозрении на проблемы с щитовидной железой врач назначит УЗИ и анализ на ее гормоны, а при скачках давления – консультацию кардиолога.
Коррекция состояния может быть негормональной: растительные препараты, витаминные комплексы, соблюдение режима, санаторное лечение. В более сложных случаях необходима заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая позволяет быстро достичь эффекта и улучшить качество жизни.
Для мужчин ключевую роль играет образ жизни. Факторами, ускоряющими гормональный спад, являются курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, хронический стресс и малоподвижность. На основе обследования врач даст персонализированные рекомендации – от коррекции этих привычек до назначения медикаментозной поддержки при строгих показаниях.
Возрастные изменения гормонального фона – не приговор, а естественный этап жизни. Своевременное обращение к гинекологу или урологу-андрологу и грамотная диагностика позволяют отличить норму от болезни, подобрать правильную терапию и сохранить активность и качество жизни на долгие годы.
