Некоторые люди очень боятся обнаружить у себя страшное заболевание. Из-за этого они постоянно обращают внимание на свое самочувствие. И это кажется смешным, когда читаешь Джерома К. Джерома, герой листал медицинский справочник и обнаружил у себя все описанные там заболевания, кроме родильной горячки. Людей, излишне тревожащихся о своем здоровьем, называют ипохондриками. Как им бороться с этим своим заболеванием, рассказала «МК в Ленобласти» Виктория Кондрашина, клинический психолог сети пансионатов для пожилых людей «Теплые беседы».
Работа с мышлением
В основе ипохондрии лежит катастрофизация. Человек чувствует неприятное ощущение (кольнуло в боку, в животе тяжесть), и мозг тут же накручивает: превращает боль в опасный симптом, придумывает смертельную болезнь и представляет, что скоро умрет.
Для проработки мышления есть пара действенных приемов.
Во-первых, каждый такой страх нужно записывать. Спросите себя: «Какие есть объективные доказательства, что это болезнь? Какие еще есть объяснения неприятным ощущениям?» Возможно, это просто спазм мышц или газы.
И во-вторых, нужно принять факт, что в жизни вообще все неопределенно. Мозг ипохондрика требует 100-процентной гарантии, что он не умрет. Но никакой врач не даст такой гарантии. Поэтому учитесь жить с мыслью: «Я не знаю на 100 процентов, что произойдет, но принимаю меры по мере необходимости».
Работа с поведением
Также нужно поработать с поведенческим аспектом. Установите жесткое правило не ходить к врачу по новым симптомам, если вы недавно уже обследовались по этому вопросу. Не ищите в интернете симптомы смертельных болезней — алгоритмы поисковиков всегда выдают самые страшные варианты, удалите закладки с медицинскими форумами.
Управление тревогой
За ипохондрией часто скрывается общее тревожное расстройство. И с этим можно бороться.
Например, очень помогает техники заземления. Когда накатывает паника, используйте метод «5-4-3-2-1»: назовите 5 предметов, которые видите, 4 звука, которые слышите, 3 ощущения тела, 2 запаха и 1 вкус. Это вернет вас в реальность.
Обязательно нужно снизить общий уровень стресса. Тревога нарастает, когда нервная система истощена. Помогают ее поддержать, восстановить сон и физическая активность. Ложитесь спать в одно и то же время, сон должен быть не менее 8 часов, занимайтесь спортом или хотя бы гуляйте по 1-1,5 часа в день.
Что делать, когда сам себе помочь не можешь
Отмечу важный момент, который касается людей пожилого возраста и с деменцией. Среди них довольно много ипохондриков, однако описанные выше методы корректировки этой проблемы им не подходят. Дело в том, что они требуют высокого уровня самоконтроля, критического мышления и способности к абстрактному анализу. У пожилых людей, особенно с диагностированной деменцией или другими когнитивными нарушениями, такая самостоятельная работа практически невозможна. У них снижена способность к логическому построению связей и ухудшается рабочая память — они не могут оспаривать свои иррациональные страхи или контролировать поведенческие импульсы. Скорректировать состояние помогут только врачи и близкие люди. В первом случае предусмотрена терапия, направленная на медикаментозное купирование тревожности. Во втором — близкие должны создать дома максимально спокойную, предсказуемую среду.
Однако и людям молодого возраста тоже не всегда под силу самостоятельно справиться с ипохондрией. Если вы не можете контролировать навязчивые мысли, стоит обратиться за помощью к специалисту.
Золотым стандартом лечения ипохондрии является КПТ — когнитивно-поведенческая терапия. В некоторых случаях психиатр может назначить антидепрессанты, которые снижают общую тревожность и интенсивность навязчивых мыслей.
